INSCHRIJVINGEN EETDAG

Belangrijk Alle velden gemarkeerd met een rood sterretje zijn verplicht.

Voornaam *Vul hier uw voornaam in.

Naam *Vul hier uw achternaam in.

Adres *Maak gebruik van een streepje (-) tussen de straatnaam en gemeente. Voorbeeld: stationstraat 12 - 3740 Bilzen

Email *Zorg dat het email adres .

Telefoon nummer Optioneel maar wel handig als er iets fout loopt bij de bestelling

Belangrijk Maak een keuze uit onze lekkere menu's. Vermeld steeds het aantal personen per menu.

Goudmerk Mosselen - 23€ Aantal personen

Friet Videe Volwassenen - 18€ Aantal personen

Friet Videe Kinderen -10€ Aantal personen

Friet & Frikandel - 8€ Aantal personen

Vegetarische burger - 17€ Aantal personen

Dessert Choco mousse - 4€ Aantal personen

Dessert ijsje - 4€ Aantal personen

Voorkeur aanduiden *

Zondag afhalen s'middagsZondag afhalen s'avondsZondag 11.30u en 12.30uZondag 13.00u en 14.00uZondag 17.00u en 18.00uZondag 18.30 en 19.30u

Vul 2 willekeurige cijfers in *Voorbeeld: 12 maar je mag ook 24 of een ander nummer ingeven. Als het maar bestaat uit 2 cijfers.
Deze ruimte is voor spam beveiliging - <strong>a.u.b. blanko laten</strong>: